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患了肝癌这5个问题必须要了解

2019/11/10 来源:威海汽车网

导读

1、肝癌是怎样分类的,各有甚么特点?就原发性肝癌而言,最常见的一类叫作“肝细胞癌”,我们常常提到的“肝癌”,通常指的就是这类类型。这

1、肝癌是怎样分类的,各有甚么特点?

就原发性肝癌而言,最常见的一类叫作“肝细胞癌”,我们常常提到的“肝癌”,通常指的就是这类类型。

这类肝癌患者,多有肝炎、肝硬化的病史,甲胎蛋白一般会升高,CT或者磁共振影象有独特的表现;

另外一类肝癌叫做“肝内胆管细胞癌”,这类类型的肝癌患者,可以没有肝炎、肝硬化病史,甲胎蛋白不高,但血清CA19-9升高的可能性比较大。

还有一类肝癌称为“混合型肝癌”,简单而言,就是兼有上述两种肝癌的特点。

对肝癌进行分类的缘由在于,不同类型的肝癌,在治疗方法的选择、疾病预后的判断等方面,均有所差别。

2、甚么叫做“门脉癌栓”、“下腔静脉癌栓”构成?

在一些肝癌患者的CT或磁共振报告中,会有“门脉癌栓形成”、“下腔静脉癌栓构成”这样的文字表述,这是什么意思呢?

其实,门静脉和下腔静脉分别是进、出肝脏的两根大的静脉血管,当肝癌发展到一定程度后,肝癌细胞会“跑”到这两根血管中,聚集成团,构成“栓子”(跟我们常说的血栓形成类似),因此就产生了“门脉癌栓”和“下腔静脉癌栓”。

二者一旦构成,提示癌细胞转移到全身的可能性大大增加,单纯采取局部医治肝癌的方法,其疗效会大打折扣。

对处理这些大血管中的“癌栓”,放射医治有其独特的优势。

3、肝癌的“早、中、晚”期是如何界定的?

其实,在专业的肝癌临床分期中,通常会把肝癌分为5个期,分别是——极初期、早期、中期、晚期和终末期。

一般情况下,如果肿瘤只存在在肝脏内,而且“个头”不太大(小于5cm)、数目不太多(不超过3个),我们认为是“初期”肝癌,对这部份患者而言,通过积极的局部治疗(包括手术、放疗、消融、冷冻等)肿瘤有可能被完全控制(即通常所说的治愈);

如果肝脏肿瘤已长得比较大,或数目比较多,但是没有血管的受侵(即之前提到的“门脉癌栓”或“下腔静脉癌栓”构成)或其他部位的转移,这时候,肿瘤已发展到了“中期”,这些肝癌患者,可以从手术、参与、放疗等医治手段中取得长时间生存;

如果肿瘤进一步发展,已侵犯到了血管或已有了其他部位的转移,那么很不幸,这时候的肿瘤已属于“晚期”了,而在医治手段的选择上,除上面提到的局部治疗以外,全身治疗(靶向治疗、免疫治疗)也不可或缺。

4、目前肝癌的医治手段都有哪些?肝癌患者应当如何选择?

肝癌的医治方法包括了局部医治方法和全身医治方法。

局部医治最常见的是手术,这是大多数初期肝癌患者和一部分中期肝癌患者首选的治疗方式。

手术治疗又分成了肝脏肿瘤的切除和肝脏移植。

除手术以外,肝癌的局部治疗还包括了放射治疗,消融治疗、介入医治、冷冻治疗等等。

而肝癌的全身医治则包括了化疗、靶向治疗和免疫治疗。

那么,在众多治疗手段中,肝癌患者应当如何正确选择呢?

其实,任何一种治疗手段都有自己的优势和不足,只有多种治疗模式的综合运用,相互扬长避短,才是肝癌患者取得长时间生存的关键。

因此,对肝癌患者而言,在您开始系统治疗之前,强烈建议您分别咨询肝胆外科、放疗科、参与科和肿瘤内科的医学专家,综合各家建议,肯定系统的治疗方案。

如果你就诊的医院,有肝癌的“多学科门诊(也叫MDT门诊)”,那么,千万不要错过。

由于在MDT门诊中,各个医学专业的医生会坐到一起,共同讨论病情,针对具体情况,制定适合你本人的治疗方案。

5、现在的医学越来越发达,目前有没有治疗肝癌的“特效”药物?

很遗憾,目前还没有医治肝癌的“殊效”药物。当前,索拉菲尼和舒尼替尼是医治肝癌的最常用药物,这两种分子靶向药存在两个问题:

1是有效率偏低,只有少数病人服用后有效;

2是容易耐药,那些服用有效的病人服药一段时间后,疾病会再次进展。

2017年,肝癌医治领域有了一些新的突破:一种叫做乐伐替尼(也叫仑伐替尼,E7080)的靶向药物医治肝癌的疗效超过了索拉菲尼,尤其是对中国的肝癌患者,疗效更好。

另外,免疫医治药物pD-1抑制剂,也用于了肝癌治疗。

免疫治疗,这1肝癌医治领域的“新面孔”,虽然目前仍无法成为治疗肝癌的“殊效”药物,但已经为治疗肝癌打开了1扇“新窗”,相信肝癌免疫治疗方面以后会有新的研究进展。

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